試管嬰兒準備：如何優化身體以提升試管嬰兒成功率

準備進行試管嬰兒，是伴侶可以踏上的最重要健康旅程之一。雖然診所會負責醫療流程 - 刺激、取卵、受精及胚胎移植 - 但在治療開始前，您仍有一段有意義的準備時間，確實能改變療程結果。

本指南涵蓋適用於雙方的實證試管嬰兒準備策略：補充品、營養、生活方式及心理狀態。無論您的試管嬰兒療程距今還有幾週或幾個月，現在開始都能打下最佳基礎。Conceive Plus 陪伴伴侶走過生育治療準備的每個階段。

為何試管嬰兒準備很重要：90 天窗口期

試管嬰兒準備中最重要的概念，就是卵泡發育時間軸。在刺激療程中取出的卵子，約於取卵前 90 天便開始發育。同樣地，將使卵子受精的精子，約在 70–74 天前便已生成。

這表示在試管嬰兒療程前 3 個月，您的飲食、睡眠、運動量及所服用的補充品，會直接影響將使用的卵子與精子品質。在取卵前一週才採取的措施，對卵子品質影響極小 - 因為損害或益處早在幾個月前就已決定。

如果您的試管嬰兒療程安排在 3 個月後，現在就是開始準備的時候。如果療程更早，請立即從能做的事情開始。

女性試管嬰兒準備：優化卵子品質

CoQ10（泛醇）：最有實證支持的試管嬰兒補充品

對準備進行試管嬰兒的女性而言，CoQ10 可說是最重要的補充品。卵子對粒線體能量的需求極高，而在卵巢刺激期間發生的最後成熟階段，這種能量需求尤其強烈。

隨著女性年齡增長，粒線體中的 CoQ10 水平會下降 - 這是年齡相關卵子品質下降的主要原因。多項臨床研究顯示，每日補充 400–600 mg 的泛醇（還原型、且生體可用率更高的形式），能改善卵巢反應、卵子品質及胚胎品質，尤其適用於卵巢儲備不足或過去反應不佳的女性。

2018 年發表於《Aging》的里程碑研究發現，補充 CoQ10 能改善高齡女性卵母細胞中的減數分裂紡錘體組織，直接針對導致年齡相關試管嬰兒失敗的染色體錯誤。

甲基葉酸：從第一天起不可或缺

甲基葉酸（活性葉酸）對發育中胚胎的 DNA 合成、細胞分裂及染色體完整性至關重要。在受孕前及受孕時維持充足的葉酸水平，可大幅降低染色體異常及神經管缺陷的風險。

為準備 IVF，通常建議使用較高劑量的甲基葉酸（600–1000 mcg/天），以確保在促排卵週期前達到理想水平。對於帶有 MTHFR 變異的女性，標準葉酸可能不足 - 甲基葉酸可完全繞過這個轉換步驟。

維生素 D：助孕維生素

多項針對 IVF 女性族群的研究發現，維生素 D 充足（25-OH 維生素 D 水平 >50 nmol/L）的女性，其臨床妊娠率及活產率顯著高於缺乏維生素 D 的女性。一項大型統合分析發現，與維生素 D 缺乏者相比，維生素 D 充足者每個 IVF 週期的臨床妊娠勝算高出 34%。

在療程週期開始前檢測維生素 D 水平，並透過補充劑矯正缺乏狀況 - 維持所需的劑量至少為每天 2,000 IU；如需矯正缺乏，則可能需在醫療監督下使用更高劑量。

Omega-3 脂肪酸（DHA/EPA）

DHA 是卵母細胞膜的結構成分，在受精過程中的細胞膜流動性與完整性方面發揮作用。多項研究發現，DHA 水平與胚胎品質相關。在 IVF 前連續 3 個月以上補充高劑量 omega-3 脂肪酸（EPA+DHA 2–4g/天），可能有助於改善卵子及胚胎品質。

肌醇與卵巢反應

多項隨機對照試驗顯示，肌醇（4g/天）可改善卵子品質、降低促排卵所需的 FSH 劑量、提高受精率，並提升 IVF 的臨床妊娠率。對於患有多囊卵巢症候群（PCOS）或卵巢反應不佳的女性，肌醇尤其有益。其作用機制包括改善卵泡細胞中的胰島素訊號傳導，以及降低卵泡液中的氧化壓力。

抗氧化支持：維生素 C、維生素 E 和 α-硫辛酸

卵泡液中的氧化壓力與較差的卵子品質及較低的 IVF 成功率有關。全面的抗氧化策略，包括維生素 C 和 E、α-硫辛酸及硒，有助於在促排卵期間保護發育中的卵母細胞免受氧化損傷。

男性 IVF 準備：為 ICSI 或 IVF 優化精子狀態

即使在採用卵胞質內單精子注射（ICSI）的體外受精（IVF）中，精子品質的重要性也不僅限於傳統精液分析。精子 DNA 碎片化、粒線體功能和抗氧化能力都會影響受精率、胚胎發育及著床成功率，而這些指標在標準精液分析中通常都不會測量。

提升精子能量與活動力的 CoQ10

精子是高度依賴活動力的細胞。CoQ10 為精子中段的粒線體 ATP 生成提供能量，驅動鞭毛運動。臨床研究顯示，補充 CoQ10（200–300 mg/日）可改善精子活動力、濃度和受精率。

鋅和硒

這些礦物質對維持精子 DNA 完整性至關重要。鋅是製造睪酮和形成精子所必需的；硒是穀胱甘肽過氧化物酶的一部分，這種關鍵抗氧化酶可保護精子 DNA 免受氧化損傷。缺乏其中任何一種，都與較高的精子 DNA 碎片化率有關。

L-肉鹼

L-肉鹼會將脂肪酸運送至粒線體基質，以產生能量。精子粒線體尤其依賴此機制。臨床證據顯示，補充 L-肉鹼（1–3g/日）可改善精子活動力並減少 DNA 碎片化。

維生素 C 和 E 複合配方

抗氧化維生素可保護精子免受生殖道中自然累積的活性氧侵害。研究顯示，高劑量維生素 C（1g/日）加維生素 E（400 IU/日）的組合，有助於減少不育男性的精子 DNA 碎片化。

Conceive Plus 男性生育力支援配方含有 CoQ10、鋅、硒、L-肉鹼和抗氧化劑，採用專為試管嬰兒準備而設的完整配方。可於 conceiveplus.hk/collections/fertility-supplements 購買。

試管嬰兒準備期間的營養：以實證為基礎的飲食

地中海型飲食對試管嬰兒結果的證據最充分。《Human Reproduction》於 2018 年發表的一項研究發現，嚴格遵循地中海飲食模式的希臘女性，在接受試管嬰兒後達到臨床妊娠和活產的機率高出 65–68%。

試管嬰兒準備期間的地中海飲食關鍵原則：

• 大量攝取蔬菜，尤其是深綠色葉菜、十字花科蔬菜和番茄
• 以豆類作為主要蛋白質來源（扁豆、鷹嘴豆、豆類）
• 富含脂肪的魚類（沙丁魚、鮭魚、鯖魚）每週食用 2–3 次，以攝取 Omega-3
• 以橄欖油作為主要烹調用油
• 適量攝取全穀物
• 限制紅肉和加工肉類
• 盡量少攝取超加工食品、精製糖和工業種子油
• 全脂乳製品（研究顯示，全脂與低脂乳製品可能會影響生育結果）

試管嬰兒療程準備中的生活方式因素

體重最佳化

體重過輕（BMI <18.5）和體重過重（BMI >25）都與較差的試管嬰兒療程結果有關。過多的脂肪組織會產生雌激素和干擾胰島素的荷爾蒙，損害卵泡發育；體重過輕則與卵巢反應不佳和著床率較低有關。如果你的 BMI 明顯偏離理想範圍，在試管嬰兒療程前至少 3 個月接受營養和運動方面的支持，逐步邁向更健康的範圍，是值得的。

睡眠

優質睡眠期間產生的褪黑激素具有抗氧化特性，能特別保護卵母細胞——褪黑激素集中於卵泡液中，可保護發育中的卵子免受氧化壓力影響。隊列研究顯示，每晚睡眠少於 7 小時的女性，試管嬰兒療程懷孕率較低。在取卵前 90 天優先確保每晚 7–9 小時的優質睡眠，是確實有證據支持的試管嬰兒療程準備策略。

運動

適度且規律的運動可改善胰島素敏感度、減少發炎並支持荷爾蒙平衡，這些都有益於試管嬰兒療程。部分研究顯示，劇烈運動（每週超過 4 小時的劇烈活動）與較低的試管嬰兒療程成功率有關，可能是因為皮質醇升高，以及劇烈活動期間血流從生殖系統分流所致。以大多數日子進行 30 分鐘的適度活動為目標。

吸菸與飲酒

雙方都應在試管嬰兒療程前戒菸。吸菸與試管嬰兒療程中的卵子品質較低、胚胎發育較差、著床率降低及流產率升高有關。其影響取決於吸菸量，且部分可逆——在療程前數月戒菸確實很重要。

應避免飲酒或將飲酒量降至最低。針對試管嬰兒療程族群的研究發現，每週飲用超過 4 杯酒的女性，懷孕率顯著較低。雙方都應從開始補充營養品時起戒酒。

內分泌干擾物

BPA、鄰苯二甲酸酯、PFAS 和其他內分泌干擾化學物質（EDCs）廣泛存在於塑膠、個人護理產品和食品包裝中。EDCs 與卵子品質下降、胚胎發育較差及荷爾蒙訊號失調有關。試管嬰兒療程準備：

• 改用玻璃或不鏽鋼儲存食物
• 避免在塑膠容器中加熱食物
• 過濾飲用水（逆滲透或活性碳）
• 選擇不含鄰苯二甲酸酯的個人護理產品

心理健康與試管嬰兒療程準備

IVF 與顯著的心理負擔有關 - 包括預期性焦慮、過往失胎所帶來的哀傷、關係緊張，以及臨床流程本身帶來的特殊壓力。心理健康準備與身體準備同樣重要。

具臨床實證的 IVF 心理準備方法：

• 針對生育問題調整的認知行為治療（CBT）
• 以正念為本的減壓（MBSR）- 部分研究顯示可改善 IVF 結果
• 接受專業治療師提供的生育諮詢
• 同儕支援小組（面對面或線上生育社群）
• 與伴侶坦誠溝通期望、最壞情況及界線

IVF 前應向診所詢問的問題

成為充分了解情況的 IVF 療程參與者，有助於改善療程結果及體驗：

• 根據我的情況，您建議採用哪種刺激療程，以及原因是什麼？
• 開始療程前，您會為我檢測抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）及竇卵泡數嗎？
• 您是否建議我們的情況進行胚胎植入前遺傳學檢測（PGT-A）？
• 對於與我年齡相符的組別，您們實驗室的受精率、囊胚發育率及臨床懷孕率是多少？
• 您對全胚冷凍與新鮮胚胎移植有何政策？
• 胚胎移植後，您會採用哪些黃體期支持療法？
• 在療程開始前，您建議我處理哪些補充品或生活方式因素？

常見問題：IVF 準備

問：我應該提前多久開始準備 IVF？
答：最少應在療程開始前 3 個月開始 - 這與卵子及精子發育的 90 天週期相符。提前 6 個月開始則更理想。

問：我可以同時服用所有這些補充品嗎？
答：可以，建議用於 IVF 準備的補充品通常可以互相搭配，且一般安全。請使用包含大部分關鍵成分的全面性生育補充品，並視需要額外補充 CoQ10。請務必告知您的生育診所您正在服用的所有補充品。

問：針灸對 IVF 有幫助嗎？
答：目前證據不一。有些研究顯示它對 IVF 結果有輕微益處；另一些研究則顯示沒有影響。一般而言，這項檢測是安全的，可能有助於壓力管理，而且在香港及亞洲各地通常會與 IVF 一併使用。許多生育專科醫生支持將其作為輔助措施。

問：我應該在 IVF 療程中進行 PGT-A（胚胎植入前遺傳學檢測）嗎？
答：對於 37 歲以上、曾反覆流產、反覆著床失敗，或過去曾有染色體非整倍體胚胎的女性，建議進行 PGT-A。這項決定需要權衡費用及胚胎切片可能帶來的影響，以及辨識染色體正常胚胎所帶來的益處。請與您的專科醫生討論。

問：IVF 治療期間可以繼續工作嗎？
答：大多數女性會在 IVF 期間繼續工作，包括進行監察預約和取卵。取卵程序通常需要休息 1–2 天。胚胎移植只需極少恢復時間。減輕壓力有益 - 如果您的工作壓力極高，針對性地管理這方面值得考慮。

問：CoQ10 劑量對 IVF 有多重要？
答：劑量非常重要。顯示有益效果的研究通常採用每日 400–600 毫克 CoQ10 或每日 200–400 毫克泛醇。許多綜合維他命中的較低劑量（30–60 毫克）可能不足以對卵母細胞粒線體提供實質支援。

問：取卵前應停止服用甚麼？
答：您的診所會提供具體建議。一般而言，Omega-3 補充品有時會因其理論上的抗凝血作用，在取卵前 1 星期暫停服用。應停止服用具有稀釋血液作用的草本產品。您的生育診所指引優先於一般建議。

問：胚胎質素完全由年齡決定，還是補充品可以提供幫助？
答：年齡是主要因素 - 卵子的染色體非整倍體率會隨年齡顯著增加。但在任何年齡組別內，卵子質素也存在顯著差異，並受到營養狀況、氧化壓力、粒線體功能及生活方式因素影響 - 而這些因素均可透過準備加以改善。

問：在香港哪裡可以找到 Conceive Plus 補充品？
答：Conceive Plus 可直接於 conceiveplus.hk/collections/fertility-supplements 購買，並配送至香港各地。

結論：您的 IVF 準備值得付出努力

IVF 是非凡的醫學成就，但結果並不僅由診所決定。週期開始前的 90 天是實現真正改善的機會窗口 - 透過 CoQ10 和抗氧化劑提升卵子質素、以甲基葉酸和維他命 D 恢復營養狀態、優化精子健康，並為人生中最具挑戰的經歷之一做好心理準備。

Conceive Plus 以專為處於這一階段的伴侶而設的全面男性及女性生育補充品，支援您的 IVF 準備。讓您的週期獲得一切優勢。

今天開始準備 IVF：conceiveplus.hk/collections/fertility-supplements。