Мужская фертильность: как улучшить здоровье сперматозоидов и повысить шансы на зачатие

Мужской фертильности часто уделяют меньше внимания, чем женскому репродуктивному здоровью, однако на неё приходится примерно 40–50% всех трудностей с зачатием, с которыми сталкиваются пары. Понимание того, что влияет на здоровье сперматозоидов и как его улучшить, — один из самых практичных шагов, которые может предпринять мужчина, если его партнёрша пытается забеременеть.

За последние годы наука о мужской фертильности значительно продвинулась. Теперь известно, что качество сперматозоидов не является неизменным — на него существенно влияют образ жизни, питание, воздействие окружающей среды и состояние здоровья. В этом руководстве рассказывается всё, что нужно знать об улучшении здоровья сперматозоидов: от основ анализа спермы до наиболее убедительно подтверждённых научными данными изменений в образе жизни и питании.

Здоровье сперматозоидов: четыре основных показателя

При анализе спермы для оценки мужской фертильности проверяют четыре основных показателя:

• Количество сперматозоидов (концентрация): Число сперматозоидов в одном миллилитре эякулята. Согласно референсным значениям ВОЗ, нормальная концентрация составляет не менее 16 миллионов сперматозоидов на миллилитр. Показатель ниже этого порога называется олигоспермией; полное отсутствие сперматозоидов — азооспермией.
• Подвижность: Доля движущихся сперматозоидов. Общая подвижность должна составлять не менее 42%, а поступательная подвижность (движение сперматозоидов вперёд) — не менее 30%. Снижение подвижности называется астеноспермией.
• Морфология: Доля сперматозоидов с нормальной формой. Согласно строгим критериям Крюгера, нормой считается не менее 4% сперматозоидов нормальной формы — этот показатель часто труднее всего интерпретировать.
• Объём: Общий объём эякулята, который в норме составляет не менее 1,4 мл. Малый объём может указывать на обструкцию или нарушение функции желёз.

Помимо этих четырёх параметров ВОЗ, всё более важным показателем становится фрагментация ДНК сперматозоидов. Так называют разрывы в генетическом материале сперматозоидов, которые могут нарушать оплодотворение и развитие эмбриона, даже если стандартные показатели в норме.

Что влияет на качество спермы? Основные факторы риска

Купить Conceive Plus сейчас →

Выработка сперматозоидов (сперматогенез) — непрерывный процесс, который длится примерно 72–90 дней. На протяжении этого периода развивающиеся сперматозоиды чувствительны ко множеству внутренних и внешних факторов:

Перегрев: Температура яичек примерно на 2–4°C ниже температуры тела. Повышенная температура мошонки — из-за тесного белья, длительного сидения, ноутбука на коленях, горячих ванн или посещения сауны — ухудшает сперматогенез и может снижать количество и подвижность сперматозоидов. Исследования показывают, что у мужчин, которые в течение 3 месяцев заменяют тесное бельё на свободное, показатели спермы значительно улучшаются.

Курение: Курение сигарет неизменно связывают со снижением количества и подвижности сперматозоидов, ухудшением их морфологии и усилением фрагментации ДНК. Окислительное повреждение, вызываемое токсинами табака, напрямую вредит развивающимся сперматозоидам. Отказ от курения приводит к заметным улучшениям уже через 3 месяца.

Алкоголь: Длительное употребление алкоголя в больших количествах снижает уровень тестостерона и нарушает сперматогенез. В некоторых исследованиях даже умеренное употребление алкоголя (более 5 единиц в неделю) связано со снижением качества спермы. Самый безопасный подход — воздерживаться от алкоголя в течение 3-месячного «подготовительного периода» перед попытками зачать ребёнка.

Ожирение: Избыток жировой ткани повышает температуру мошонки (жировая ткань изолирует её и повышает местную температуру), нарушает гормональный баланс (жировая ткань превращает тестостерон в эстроген) и усиливает системное воспаление — всё это нарушает сперматогенез. Даже умеренное снижение веса у мужчин с избыточным весом может значительно улучшить показатели спермы.

Анаболические стероиды и терапия тестостероном: Тестостерон, поступающий извне, подавляет сигналы гипофиза, стимулирующие выработку сперматозоидов. У мужчин, принимающих заместительную терапию тестостероном или анаболические стероиды для набора мышечной массы, может развиться тяжёлая олигоспермия или азооспермия. Восстановление после отмены может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Психоактивные вещества: Употребление каннабиса связано со снижением количества сперматозоидов и изменениями их морфологии. Кокаин, опиоиды и другие психоактивные вещества нарушают функцию яичек посредством различных механизмов.

Стресс: Хронический психологический стресс повышает уровень кортизола, который подавляет выработку тестостерона и может нарушать сперматогенез. Поэтому управление стрессом важно для мужской фертильности не только в контексте общей пользы для здоровья.

Питание для здоровья сперматозоидов: рацион, основанный на научных данных

Питание мужчин напрямую влияет на выработку сперматозоидов, целостность ДНК и их подвижность. Исследования неизменно показывают, что качество спермы у мужчин, которые едят больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых и рыбы, значительно лучше, чем у тех, чей рацион состоит преимущественно из продуктов глубокой переработки и красного мяса.

Основные принципы питания для мужской фертильности:

• Увеличьте потребление антиоксидантов: Сперматозоиды особенно уязвимы к окислительному повреждению, поскольку их клеточные мембраны содержат большое количество полиненасыщенных жирных кислот, а собственные антиоксидантные механизмы защиты у них ограничены. Витамины C и E, селен, цинк, ликопин и CoQ10 обеспечивают антиоксидантную защиту клеток спермы.
• Отдавайте предпочтение жирной рыбе: Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в лососе, сардинах и скумбрии, — важные компоненты мембраны сперматозоида; их употребление связано с улучшением морфологии и подвижности сперматозоидов.
• Ешьте продукты, богатые цинком: Цинк концентрируется в яичках и необходим для синтеза тестостерона и производства сперматозоидов. Лучшие источники цинка — устрицы, красное мясо, тыквенные семечки, бобовые и орехи.
• Включите в рацион ликопин: Этот антиоксидантный каротиноид содержится в термически обработанных помидорах, арбузах и розовых грейпфрутах. Клинические исследования показали, что он улучшает морфологию и подвижность сперматозоидов.
• Сократите потребление ультрапереработанных продуктов: Западный тип питания с высоким содержанием насыщенных жиров, рафинированных углеводов и ультрапереработанных продуктов стабильно связан с ухудшением качества спермы. Такая пища способствует воспалению и окислительному стрессу, которые повреждают развивающиеся сперматозоиды.

Ключевые добавки для мужской фертильности

Даже при правильном питании бывает сложно получить с пищей оптимальное количество всех питательных веществ, необходимых для фертильности. Целевой приём добавок — научно обоснованный способ восполнить дефицит питательных веществ и обеспечить терапевтические дозировки ключевых нутриентов:

Цинк (25–30mg/день): Необходим для синтеза тестостерона, выработки сперматозоидов и целостности ДНК. Дефицит цинка — одна из наиболее распространённых причин мужского бесплодия, связанных с питанием. Исследования показывают, что приём цинка повышает количество и подвижность сперматозоидов у мужчин с его дефицитом.

Селен (100–200mcg/день): Входит в состав селенопротеинов, защищающих сперматозоиды от окислительного повреждения. Клинические исследования показывают, что приём селена улучшает подвижность сперматозоидов и снижает фрагментацию ДНК.

Коэнзим Q10 (200–400mg/день): Необходим для выработки энергии в митохондриях жгутиков сперматозоидов (их «хвостов», обеспечивающих движение вперёд). Многочисленные рандомизированные контролируемые исследования показывают, что приём CoQ10 повышает и количество, и подвижность сперматозоидов, особенно у мужчин с идиопатической олигоастеноспермией.

L-карнитин (1–3g/день): В высокой концентрации содержится в придатке яичка и необходим для энергетического обмена сперматозоидов. Приём L-карнитина стабильно улучшает прогрессивную подвижность сперматозоидов у мужчин с астеноспермией.

Витамин C (500–1000mg/день): Мощный антиоксидант, защищающий ДНК сперматозоидов от окислительного повреждения. Особенно полезен мужчинам с высокой фрагментацией ДНК и тем, кто подвергается воздействию вредных факторов окружающей среды (курение, загрязнение воздуха, производственные химикаты).

Витамин E (200–400IU/день): В сочетании с селеном и витамином C обеспечивает комплексную антиоксидантную защиту мембран сперматозоидов.

Conceive Plus предлагает комплексную добавку для повышения мужской фертильности, содержащую клинически значимые дозировки ключевых питательных веществ и разработанную специально для поддержания здоровья сперматозоидов в течение 90 дней перед попытками зачатия или лечением бесплодия. Ознакомьтесь с добавками Conceive Plus для мужской фертильности в Гонконге.

Изменения образа жизни, которые дают измеримый результат

90-дневный цикл сперматогенеза означает, что изменения образа жизни, внесённые сегодня, отразятся на качестве спермы примерно через 3 месяца. Вот на чём стоит сосредоточиться:

• Носите свободное бельё: Многочисленные исследования показывают, что у мужчин, перешедших с тесного белья на свободное, в течение 3 месяцев значительно снижается температура мошонки и улучшаются количество и подвижность сперматозоидов.
• Избегайте длительного сидения: Если ваша работа связана с долгим сидением, регулярно вставайте и двигайтесь. В некоторых исследованиях езда на велосипеде более 5 часов в неделю связана со снижением качества спермы, возможно, из-за давления и вибрации в области промежности.
• Ограничьте воздействие тепла: За 3–6 месяцев до попыток зачатия избегайте горячих ванн, джакузи и саун. Не кладите ноутбук прямо на колени.
• Занимайтесь спортом регулярно, но умеренно: Умеренные аэробные нагрузки (30–45 минут, 3–5 раз в неделю) повышают уровень тестостерона, уменьшают гормональные нарушения, связанные с ожирением, и усиливают антиоксидантную защиту. Интенсивные тренировки на выносливость (марафонский бег, триатлон) у некоторых мужчин могут, напротив, ухудшить качество спермы.
• Сделайте сон приоритетом: Выработка тестостерона достигает максимума во время глубокого сна. У мужчин, которые спят менее 6 часов в сутки, уровень тестостерона значительно ниже, а параметры спермы хуже, чем у тех, кто спит 7–9 часов. Уделите качеству сна особое внимание, заботясь о фертильности.
• Справляйтесь со стрессом: Хронический психологический стресс повышает уровень кортизола и подавляет работу гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, которая регулирует выработку сперматозоидов. Осознанность, физическая активность и поддержка близких — научно обоснованные способы борьбы со стрессом, напрямую связанные с мужской фертильностью.

Когда следует обратиться к специалисту по мужской фертильности

Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребёнка в течение 12 месяцев (6 месяцев, если вашей партнёрше больше 35 лет), обоим партнёрам следует пройти обследование. Первый шаг для оценки мужского фактора — анализ спермы: простой неинвазивный тест, который даёт исчерпывающую информацию о её параметрах.

Обратиться к урологу, специализирующемуся на репродуктивной медицине для мужчин, следует, если анализ спермы выявил значительные отклонения, если в анамнезе есть операции на яичках или инфекции (особенно орхит после свинки или инфекции, передающиеся половым путём), а также если первоначальные меры не привели к улучшению.

Часто задаваемые вопросы о мужской фертильности

В: Сколько времени нужно, чтобы улучшить качество спермы?
О: Сперматогенез длится примерно 72–90 дней. Изменения в образе жизни и питании, внесённые сегодня, полностью отразятся на качестве спермы примерно через 3 месяца. Начните меняться уже сейчас, чтобы получить максимальную пользу при предстоящих попытках зачатия.

В: Влияет ли возраст на мужскую фертильность?
О: Да. Качество спермы постепенно ухудшается с возрастом, особенно после 40 лет. Фрагментация ДНК усиливается, подвижность сперматозоидов может снижаться, а вероятность некоторых генетических мутаций немного возрастает. Мужчины могут зачать ребёнка и в пожилом возрасте, однако заботиться о здоровье сперматозоидов полезно в любом возрасте.

В: Может ли варикоцеле стать причиной бесплодия?
A: Да. Варикоцеле — расширение вен мошонки — повышает температуру в мошонке и связано со снижением количества сперматозоидов и увеличением фрагментации ДНК. Варикоцеле выявляют примерно у 40% мужчин с бесплодием. Хирургическое или рентгенэндоваскулярное лечение (варикоцелэктомия) может улучшить показатели спермы в некоторых случаях.

В: Восстанавливается ли фертильность после отмены вазэктомии?
A: Успешность восстановления фертильности после вазэктомии зависит от времени, прошедшего после операции. Наибольших показателей она достигает в течение первых 3 лет, а затем постепенно снижается. Обсудите возможные варианты с урологом, специализирующимся на мужской фертильности.

В: Влияет ли использование мобильного телефона на сперматозоиды?
A: Некоторые исследования показывают, что ношение мобильного телефона в кармане брюк или на коленях может быть связано со снижением качества спермы — возможно, из-за воздействия радиочастотного электромагнитного излучения или тепла. Убедительных доказательств этому нет, но разумной мерой предосторожности будет не носить телефон рядом с пахом.

В: Можно ли уменьшить фрагментацию ДНК?
A: Да. Высокий уровень фрагментации ДНК часто связан с окислительным стрессом; его можно снизить с помощью антиоксидантных добавок (витаминов C и E, коэнзима Q10, селена), изменений образа жизни (отказа от курения, снижения потребления алкоголя, контроля стресса) и лечения инфекций, если они есть.

В: Как часто нужно заниматься сексом, если мы пытаемся зачать ребёнка?
A: В фертильное окно рекомендуется заниматься сексом каждые 1–2 дня. Ежедневный секс не вреден для мужчин с нормальным количеством сперматозоидов, но при их низком количестве или небольшом объёме спермы более редкая эякуляция (каждые 2–3 дня) может увеличить общее количество сперматозоидов, выделяемых за один половой акт.

В: Влияет ли использование лубриканта на сперматозоиды?
A: Многие обычные лубриканты вредны для сперматозоидов. Использование лубриканта, безопасного для сперматозоидов, например Conceive Plus, чей pH сбалансирован, а осмоляльность соответствует осмоляльности семенной жидкости, помогает избежать этого вреда и создать благоприятную среду для сперматозоидов.

Заключение: мужская фертильность под вашим контролем

Данные исследований однозначны: качество спермы не остаётся неизменным. На сегодняшней сперме сказываются образ жизни, состояние питания и воздействие факторов окружающей среды за последние 90 дней. Это значит, что изменения, которые вы внесёте сейчас, — в рационе, физической активности, приёме добавок, защите от перегрева и управлении стрессом, — заметно улучшат качество спермы в течение трёх месяцев.

Повышение мужской фертильности — совместная задача: это поддерживает партнёршу, снижает нагрузку, связанную с лечением бесплодия, и во многих случаях помогает решить проблемы с фертильностью, которые иначе могли бы потребовать медицинского вмешательства. Не нужно прибегать к радикальным мерам — достаточно неукоснительно придерживаться рекомендаций, основанных на научных данных, как минимум 90 дней.

Conceive Plus поддерживает мужскую фертильность с помощью добавок, состав которых разработан с учётом клинических данных и включает ключевые питательные вещества, важные для здоровья сперматозоидов. Примите 90-дневный вызов: скорректируйте образ жизни, продуманно принимайте добавки и создайте для сперматозоидов наилучшие условия.

👉 Купить добавки Conceive Plus для мужской фертильности в Гонконге

Откройте для себя продукты Conceive Plus — им доверяют миллионы пар по всему миру →