Khả năng sinh sản nam và độ di động của tinh trùng năm 2026: Hướng dẫn toàn diện dựa trên khoa học dành cho nam giới

Khả năng sinh sản nam giới là một chủ đề lâu nay thường bị lu mờ bởi sự chú ý dành cho sức khỏe sinh sản nữ giới. Tuy nhiên, các số liệu thống kê lại cho thấy một câu chuyện khác: khoảng 40–50% các trường hợp vô sinh liên quan đến yếu tố nam giới, và trong khoảng 20–30% các trường hợp, vô sinh do yếu tố nam là nguyên nhân duy nhất hoặc chính. Do đó, hiểu biết về sức khỏe tinh trùng — đặc biệt là động lực tinh trùng — không phải là một mối quan tâm nhỏ mà là một phần trung tâm trong hành trình sinh sản của bất kỳ cặp đôi nào.

Hướng dẫn toàn diện này bao gồm khoa học về sức khỏe tinh trùng, nguyên nhân và hậu quả của động lực kém, cách đánh giá khả năng sinh sản thông qua các xét nghiệm đúng cách, và các chiến lược dựa trên bằng chứng — từ dinh dưỡng đến lối sống và bổ sung mục tiêu — có thể cải thiện chất lượng tinh trùng một cách đáng kể.

Hiểu về Động lực Tinh trùng: Ý nghĩa và Tại sao nó Quan trọng

Động lực của tinh trùng đề cập đến khả năng di chuyển hiệu quả về phía trứng. Đây là một trong bốn chỉ số chính được đánh giá trong phân tích tinh dịch tiêu chuẩn, cùng với số lượng tinh trùng (độ tập trung), hình dạng (morphology) và thể tích. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa động lực tinh trùng bình thường là ít nhất 40% tinh trùng di chuyển (động lực tổng thể) và ít nhất 32% thể hiện động lực tiến triển — được định nghĩa là di chuyển về phía trước theo một đường thẳng tương đối.

Tại sao động lực lại quan trọng đến vậy? Hành trình từ khi xuất tinh đến thụ tinh là một thử thách phi thường. Tinh trùng phải vượt qua môi trường âm đạo có tính axit, xuyên qua chất nhầy cổ tử cung, di chuyển qua tử cung và đến ống dẫn trứng nơi diễn ra thụ tinh. Hành trình này có thể kéo dài từ 45 phút đến 12 giờ và bao phủ một khoảng cách tương đương với việc một người bơi khoảng 5 km so với kích thước của tinh trùng. Chỉ những tinh trùng có cả năng lượng và khả năng di chuyển theo hướng mới có cơ hội đến được trứng.

Ngoài việc đến được trứng, động lực cũng quan trọng trong thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và bơm tinh trùng vào tử cung (IUI). Trong IVF, tinh trùng phải xuyên qua lớp vỏ ngoài bảo vệ của trứng (zona pellucida) bằng hoạt động enzym và cơ học của chính chúng trong quá trình thụ tinh tiêu chuẩn, hoặc được chọn lọc và tiêm trực tiếp trong ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương noãn). Ngay cả trong ICSI, nơi động lực ít quan trọng hơn đối với cơ chế thụ tinh, chất lượng tổng thể của tinh trùng được chọn vẫn ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi.

Động lực được phân loại thành ba loại: động lực tiến triển (di chuyển về phía trước), động lực không tiến triển (di chuyển nhưng không đi đến đâu), và không động lực (không di chuyển chút nào). Sự phân biệt giữa các loại này có ý nghĩa lâm sàng: chỉ có tinh trùng di chuyển tiến triển mới có khả năng đến và thụ tinh cho trứng một cách tự nhiên.

Nguyên nhân Gây Giảm Động lực Tinh trùng: Tổng quan Toàn diện

Asthenospermia — thuật ngữ lâm sàng chỉ giảm động lực tinh trùng — có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, và trong thực tế thường là kết quả của sự tương tác giữa nhiều yếu tố góp phần chứ không phải do một nguyên nhân duy nhất có thể xác định.

Stress oxy hóa: Có lẽ là nguyên nhân quan trọng và phổ biến nhất gây giảm động lực tinh trùng. Tinh trùng rất dễ bị tổn thương do oxy hóa vì màng tế bào của chúng chứa nồng độ cao axit béo không bão hòa đa — đặc tính này giúp tinh trùng có tính linh hoạt và mềm dẻo, nhưng cũng khiến chúng dễ bị peroxy hóa lipid bởi các gốc oxy phản ứng (ROS). Tinh trùng có khả năng chống oxy hóa hạn chế so với các tế bào khác, do đó nguồn bảo vệ chống oxy hóa từ bên ngoài — qua chế độ ăn và bổ sung — đặc biệt quan trọng. Stress oxy hóa tăng cao trong tinh dịch không chỉ liên quan đến giảm động lực mà còn làm tăng phân mảnh DNA tinh trùng và kết quả phát triển phôi kém hơn.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh (Varicocele): Varicocele là sự giãn nở của các tĩnh mạch thoát máu từ tinh hoàn, tạo ra hiệu ứng "ứ đọng" tương tự như giãn tĩnh mạch ở chân. Xuất hiện ở khoảng 15% nam giới và 35–40% nam giới vô sinh, varicocele là nguyên nhân phổ biến nhất có thể điều chỉnh được gây vô sinh nam. Cơ chế varicocele làm giảm chất lượng tinh trùng được cho là liên quan đến tăng nhiệt độ tinh hoàn, trào ngược các chất chuyển hóa độc hại và stress oxy hóa. Sửa chữa varicocele — bằng phẫu thuật hoặc qua phương pháp tắc mạch — đã được các phân tích tổng hợp chứng minh cải thiện các chỉ số tinh trùng và tỷ lệ mang thai ở những bệnh nhân được chọn.

Nhiễm trùng: Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (lậu, chlamydia) và các nhiễm trùng đường tiết niệu sinh dục khác (viêm mào tinh hoàn, viêm tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt) có thể gây viêm làm tổn thương trực tiếp chức năng tinh trùng và tạo sẹo cản trở vận chuyển tinh trùng. Ngay cả các nhiễm trùng dưới lâm sàng không có triệu chứng rõ ràng cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh dịch. Số lượng tế bào tròn (bạch cầu) trong phân tích tinh dịch vượt ngưỡng nhất định có thể chỉ ra quá trình nhiễm trùng hoặc viêm tiềm ẩn cần được điều tra.

Nhiệt độ, Lối sống và Các Yếu tố Môi trường Ảnh hưởng đến Động lực Tinh trùng

Sinh tinh — quá trình sản xuất tinh trùng — rất nhạy cảm với nhiệt độ. Tinh hoàn nằm ngoài cơ thể chính vì lý do này: sản xuất tinh trùng cần nhiệt độ thấp hơn nhiệt độ cơ thể khoảng 2–4°C. Bất cứ điều gì làm tăng nhiệt độ bìu mãn tính đều làm suy giảm sản xuất và khả năng di động của tinh trùng.

Các nguồn nhiệt quá mức phổ biến ở tinh hoàn bao gồm: ngồi lâu (đặc biệt trên ghế có sưởi), sử dụng laptop trên đùi, mặc đồ lót bó sát (quần boxer bó sát so với quần boxer rộng tạo ra sự khác biệt nhiệt độ đáng kể), tắm nước nóng thường xuyên, xông hơi hoặc bồn tắm nước nóng, và tiếp xúc nhiệt trong công việc (làm việc trong bếp nóng, gần lò nung hoặc môi trường sản xuất nhiệt độ cao). Một nghiên cứu năm 2013 được công bố trên Fertility and Sterility cho thấy việc sử dụng laptop đặt trên đùi làm tăng nhiệt độ bìu lên đến 2,7°C — đủ để gây ảnh hưởng đáng kể đến quá trình sinh tinh khi sử dụng thường xuyên.

Steroid đồng hóa và liệu pháp thay thế testosterone (TRT) ức chế mạnh mẽ sản xuất tinh trùng tự nhiên bằng cách ngừng trục hạ đồi-tuyến yên-tinh hoàn. Nam giới dùng TRT thường sản xuất rất ít hoặc không có tinh trùng, và mặc dù khả năng sinh sản thường hồi phục sau khi ngừng, quá trình hồi phục có thể mất từ 12–24 tháng hoặc lâu hơn. Bất kỳ người đàn ông nào sử dụng steroid đồng hóa và muốn có con nên thảo luận ngay với bác sĩ tiết niệu hoặc chuyên gia sinh sản.

Tiêu thụ rượu làm giảm mức testosterone, tăng stress oxy hóa trong tinh dịch và trực tiếp độc hại với tế bào Sertoli — các tế bào tinh hoàn hỗ trợ phát triển tinh trùng. Một tổng quan hệ thống được công bố trên Reproductive BioMedicine Online đã tìm thấy mối liên hệ phụ thuộc liều lượng giữa việc uống rượu và giảm số lượng cũng như khả năng di động của tinh trùng. Uống rượu vừa đến nhiều (định nghĩa là hơn 14 đơn vị/tuần) liên quan đến giảm 33% nồng độ tinh trùng.

Hút thuốc lá cũng độc hại tương tự đối với chức năng tinh trùng. Nhiều phân tích tổng hợp đã phát hiện người hút thuốc có số lượng tinh trùng thấp hơn đáng kể, khả năng di động kém hơn, nhiều bất thường về hình thái và tỷ lệ phân mảnh DNA cao hơn so với người không hút thuốc. Bỏ thuốc lá là một trong những bước quan trọng nhất mà bất kỳ người đàn ông nào cũng có thể thực hiện để cải thiện khả năng sinh sản — và lợi ích bắt đầu xuất hiện trong vòng ba tháng, phù hợp với chu kỳ sinh tinh.

Dinh dưỡng cho sức khỏe tinh trùng tối ưu: Chiến lược ăn uống dựa trên bằng chứng

Chế độ ăn có ảnh hưởng sâu sắc đến chất lượng tinh trùng thông qua tác động lên stress oxy hóa, viêm nhiễm, cân bằng nội tiết và môi trường dinh dưỡng của tinh hoàn. Nghiên cứu liên tục cho thấy nam giới ăn chế độ giàu chất chống oxy hóa, chất béo lành mạnh và thực phẩm thực vật có các chỉ số tinh trùng tốt hơn đáng kể so với những người theo chế độ ăn nhiều thực phẩm chế biến, thịt đỏ và đường tinh luyện.

“Chế độ ăn cho sinh sản” ở nam giới tương tự rộng rãi với các khuyến nghị ăn uống lành mạnh chung — nhưng nhấn mạnh cụ thể vào các thực phẩm cung cấp khả năng chống oxy hóa và các dưỡng chất sinh sản quan trọng. Các thực phẩm cực kỳ quan trọng bao gồm: quả óc chó (giàu omega-3 và chất chống oxy hóa — một thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy 75g/ngày quả óc chó trong 12 tuần cải thiện đáng kể sức sống, khả năng di động và hình thái tinh trùng), cà chua (đặc biệt là khi nấu chín, vì lycopene — một chất chống oxy hóa carotenoid tập trung trong mô tinh hoàn), rau lá xanh đậm (cung cấp folate), trứng và các loại đậu (cung cấp kẽm và selenium), cá béo (cung cấp DHA và EPA), và các loại quả mọng (cung cấp vitamin C và polyphenol).

Ngược lại, các yếu tố dinh dưỡng liên quan đến chất lượng tinh trùng kém hơn bao gồm: tiêu thụ nhiều thịt chế biến sẵn, sữa nhiều chất béo, đường và carbohydrate tinh chế quá mức, và một số nghiên cứu cho thấy tiêu thụ đậu nành rất cao (do chứa phytoestrogen, mặc dù bằng chứng vẫn còn hỗn hợp).

Bổ Sung Có Mục Tiêu Cho Khả Năng Di Động Của Tinh Trùng: Bằng Chứng

Ngoài các chiến lược dinh dưỡng, việc bổ sung có mục tiêu là một trong những phương pháp thực tế và được chứng minh bằng bằng chứng mạnh mẽ nhất để cải thiện khả năng di động của tinh trùng ở nam giới. Các dưỡng chất sau đây có sự hỗ trợ lâm sàng mạnh mẽ nhất:

Coenzyme Q10 (CoQ10): CoQ10 tự nhiên có nồng độ cao trong bao ty thể bao quanh đuôi tinh trùng — cấu trúc chịu trách nhiệm tạo ra năng lượng để vận động roi tinh trùng. Nó hoạt động như một đồng yếu tố sinh năng lượng và là chất chống oxy hóa bảo vệ tinh trùng khỏi tổn thương oxy hóa. Một phân tích tổng hợp được công bố trên Journal of Urology đã xem xét dữ liệu từ sáu thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng và phát hiện rằng bổ sung CoQ10 cải thiện đáng kể nồng độ và khả năng di động của tinh trùng, với kích thước hiệu quả tổng hợp cho thấy sự cải thiện có ý nghĩa lâm sàng. Liều dùng điển hình trong các thử nghiệm lâm sàng dao động từ 200mg đến 600mg mỗi ngày trong 3–6 tháng.

Kẽm: Nồng độ kẽm cao nhất trong hệ sinh sản nam giới được tìm thấy ở tuyến tiền liệt và trong tinh dịch, nơi nó đóng nhiều vai trò: bảo vệ DNA tinh trùng khỏi tổn thương oxy hóa, hỗ trợ tổng hợp testosterone và góp phần vào tính toàn vẹn cấu trúc của bộ phận roi tinh trùng. Nhiều thử nghiệm ngẫu nhiên đã phát hiện sự cải thiện đáng kể về số lượng và khả năng di động của tinh trùng sau khi bổ sung kẽm ở những người đàn ông thiếu kẽm, với một tổng quan hệ thống năm 2016 trên Human Fertility xác nhận tác động tích cực lên các chỉ số tinh trùng.

Selenium: Selenium được tích hợp vào glutathione peroxidase — một enzyme chống oxy hóa chính trong tinh trùng — và vào selenoprotein trong ty thể và đuôi tinh trùng. Thiếu selenium làm suy giảm khả năng di chuyển tinh trùng trực tiếp. Một thử nghiệm ngẫu nhiên mù đôi được công bố trên BJU International cho thấy bổ sung selenium với liều 200mcg/ngày trong ba tháng cải thiện đáng kể khả năng di chuyển tiến triển của tinh trùng, với sự kết hợp selenium và vitamin E cho thấy lợi ích hiệp đồng.

L-Carnitine và Acetyl-L-Carnitine: Carnitine rất cần thiết để vận chuyển axit béo vào ty thể để sản xuất năng lượng — quá trình quan trọng cho nhu cầu năng lượng cao của sự di chuyển tinh trùng. Dịch mào tinh (nơi tinh trùng trưởng thành) chứa nồng độ L-carnitine rất cao, và thiếu carnitine liên quan đến chứng giảm vận động tinh trùng (asthenospermia). Nhiều thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh cải thiện khả năng di chuyển tinh trùng sau khi bổ sung L-carnitine (2–3g/ngày) hoặc acetyl-L-carnitine (1–2g/ngày), với một số nghiên cứu báo cáo cải thiện đồng thời về số lượng và hình thái.

Vitamin C: Là một chất chống oxy hóa hòa tan trong nước, vitamin C cung cấp hàng rào bảo vệ đầu tiên chống lại tổn thương oxy hóa trong dịch tinh. Dịch tinh thường chứa nồng độ vitamin C cao, và mức thấp liên quan đến tăng phân mảnh DNA tinh trùng. Một thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy bổ sung vitamin C với liều 1.000mg/ngày trong hai tháng cải thiện đáng kể số lượng, khả năng di chuyển và hình thái tinh trùng ở nam giới vô sinh.

Acid Folic: Folate rất cần thiết cho tổng hợp và methyl hóa DNA — các quá trình quan trọng đối với sản xuất tinh trùng bình thường. Tình trạng folate thấp liên quan đến tăng phân mảnh DNA tinh trùng và bất thường nhiễm sắc thể (aneuploidy) trong tinh trùng. Việc bổ sung kết hợp kẽm và folate đã được chứng minh cải thiện tổng số tinh trùng bình thường ở nam giới kém sinh sản.

Phân mảnh DNA tinh trùng: Yếu tố ẩn trong vô sinh nam

Phân tích tinh dịch tiêu chuẩn đánh giá số lượng và sự di chuyển của tinh trùng nhưng không đánh giá tính toàn vẹn của vật liệu di truyền bên trong tinh trùng. Phân mảnh DNA tinh trùng (SDF) — tổn thương DNA trong đầu tinh trùng — ngày càng được công nhận là nguyên nhân quan trọng gây vô sinh nam mà xét nghiệm tinh dịch thông thường không phát hiện được.

SDF cao liên quan đến giảm tỷ lệ thụ thai tự nhiên, tỷ lệ thụ tinh thấp hơn trong IVF, sự phát triển phôi kém hơn và tăng nguy cơ sảy thai. Nó được tìm thấy ở khoảng 15% nam giới có các chỉ số tinh dịch bình thường rõ ràng và phổ biến hơn nhiều ở nam giới có các chỉ số bất thường. Các nguyên nhân phổ biến gây tăng SDF bao gồm stress oxy hóa, giãn tĩnh mạch thừng tinh, nhiễm trùng, nhiệt độ tinh hoàn cao, tuổi tác cao, hút thuốc và một số loại thuốc.

SDF có thể được đánh giá qua các xét nghiệm chuyên sâu bao gồm xét nghiệm cấu trúc nhiễm sắc thể tinh trùng (SCSA), xét nghiệm đánh dấu đầu mút DNA (TUNEL), hoặc chỉ số gãy DNA (DBI). Chỉ số phân mảnh trên 25–30% thường được coi là cao và liên quan đến kết quả sinh sản giảm đáng kể. Nam giới có SDF cao có thể đặc biệt hưởng lợi từ việc bổ sung chất chống oxy hóa, điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh, và trong một số trường hợp, lấy tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn (TESE) có thể thu được tinh trùng ít phân mảnh hơn so với mẫu xuất tinh.

Các câu hỏi thường gặp về khả năng sinh sản nam và động lực tinh trùng

Động lực tinh trùng được coi là bình thường như thế nào?

Theo giá trị tham chiếu của WHO 2021, động lực tổng thể bình thường là ít nhất 42%, với ít nhất 30% có động lực tiến triển (tiến về phía trước). Động lực tiến triển nhanh (di chuyển trên 25 micromet mỗi giây) là phân nhóm có ý nghĩa lâm sàng nhất đối với thụ thai tự nhiên. Giá trị dưới các ngưỡng này được phân loại là asthenospermia.

Động lực tinh trùng kém có thể cải thiện được không?

Có — động lực tinh trùng là một trong những chỉ số tinh dịch có thể cải thiện được nhiều nhất. Thay đổi chế độ ăn, lối sống, bổ sung mục tiêu và điều trị các bệnh nền (giãn tĩnh mạch thừng tinh, nhiễm trùng) đều có thể mang lại cải thiện đáng kể về động lực trong chu kỳ sinh tinh 74 ngày. Nhiều thử nghiệm lâm sàng đã ghi nhận sự cải thiện đáng kể về động lực sau khi bổ sung chất chống oxy hóa và thay đổi lối sống.

Mất bao lâu để các chất bổ sung cải thiện chất lượng tinh trùng?

Vì quá trình sinh tinh kéo dài khoảng 74 ngày, bất kỳ can thiệp nào cũng cần ít nhất 3 tháng để thể hiện đầy đủ tác động trên phân tích tinh dịch. Khi đánh giá ảnh hưởng của việc bổ sung hoặc thay đổi lối sống, nên làm lại phân tích tinh dịch không sớm hơn 3 tháng sau khi bắt đầu can thiệp.

Tần suất thủ dâm có ảnh hưởng đến động lực tinh trùng không?

Có, ở một mức độ nào đó. Xuất tinh quá thường xuyên làm giảm thể tích tinh dịch và số lượng tinh trùng mỗi lần xuất tinh. Một nghiên cứu năm 2010 cho thấy kiêng 2–4 ngày trước khi làm phân tích tinh dịch sẽ tạo ra sự cân bằng tốt nhất giữa số lượng và động lực. Kiêng quá lâu (trên 7 ngày) thực sự làm giảm động lực, vì tinh trùng già mất động lực theo thời gian. Đối với việc thụ thai, thường khuyến nghị xuất tinh mỗi 1–2 ngày trong thời kỳ rụng trứng (thay vì tích trữ).

Asthenozoospermia là gì?

Asthenozoospermia (còn gọi là asthenospermia) là chẩn đoán lâm sàng cho tình trạng giảm động lực tinh trùng — cụ thể khi dưới 42% tinh trùng có tổng động lực hoặc dưới 30% có động lực tiến triển. Đây là một trong những bất thường tinh dịch phổ biến nhất ở nam giới được điều tra về vô sinh và thường đi kèm với các bất thường khác về chỉ số (oligoasthenospermia hoặc oligoasthenoteratospermia khi kết hợp với số lượng thấp hoặc hình thái kém).

Động lực tinh trùng có ảnh hưởng đến thành công của thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) không?

Trong thụ tinh trong ống nghiệm tiêu chuẩn (không dùng ICSI), khả năng di chuyển của tinh trùng rất quan trọng vì tinh trùng phải xuyên qua lớp vỏ zona pellucida của trứng. Trong ICSI, tinh trùng được chọn lọc và tiêm trực tiếp, bỏ qua yêu cầu về khả năng di chuyển để thụ tinh — mặc dù khả năng di chuyển vẫn được dùng làm chỉ số chất lượng tinh trùng khi chọn lọc. Chất lượng tinh trùng tổng thể, bao gồm phân mảnh DNA, vẫn ảnh hưởng đến sự phát triển phôi và thành công làm tổ ngay cả trong các chu kỳ ICSI.

Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh có cải thiện khả năng di chuyển của tinh trùng không?

Có. Một phân tích tổng hợp 17 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được công bố trên Human Reproduction Update cho thấy việc điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh (phẫu thuật hoặc nút mạch bằng tia X) cải thiện đáng kể nồng độ, khả năng di chuyển và hình thái tinh trùng ở nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh lâm sàng và rối loạn tinh dịch, đồng thời cải thiện tỷ lệ thụ thai tự nhiên và hỗ trợ.

Liệu pháp thay thế testosterone (TRT) có ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản không?

TRT ức chế sản xuất testosterone tự nhiên của cơ thể và hoàn toàn ngừng sản xuất tinh trùng ở hầu hết nam giới. Nó không nên được sử dụng cho những người muốn có con. Nam giới có triệu chứng testosterone thấp muốn bảo tồn khả năng sinh sản nên thảo luận các lựa chọn thay thế với bác sĩ nam khoa hoặc bác sĩ tiết niệu sinh sản, bao gồm clomiphene citrate hoặc liệu pháp human chorionic gonadotropin (hCG), có thể tăng testosterone mà không ức chế sinh tinh.

Phân mảnh DNA tinh trùng ảnh hưởng thế nào đến kết quả mang thai?

Tăng phân mảnh DNA tinh trùng (SDF) liên quan đến tỷ lệ thụ tinh thấp hơn, chất lượng phôi kém hơn, tỷ lệ sảy thai sớm cao hơn và tỷ lệ sinh sống thấp hơn cả trong thụ thai tự nhiên và hỗ trợ sinh sản (ART). Chỉ số phân mảnh DNA (DFI) trên 25–30% làm giảm đáng kể kết quả sinh sản. Điều trị SDF cao tập trung vào việc xác định và xử lý nguyên nhân (giãn tĩnh mạch thừng tinh, nhiễm trùng, stress oxy hóa, tiếp xúc với độc tố) và bao gồm bổ sung chất chống oxy hóa và trong một số trường hợp, lấy tinh trùng từ tinh hoàn.

Những thay đổi lối sống nào có ảnh hưởng lớn nhất đến khả năng di chuyển của tinh trùng?

Những thay đổi có tác động lớn nhất là: bỏ thuốc lá (cải thiện tất cả các chỉ số tinh trùng trong vòng 3 tháng), giảm rượu không quá 14 đơn vị/tuần, kiểm soát nhiệt độ tinh hoàn (tránh ngồi lâu, tắm nước nóng, mặc quần lót chật, đặt laptop lên đùi), đạt chỉ số BMI khỏe mạnh, tăng cường chất chống oxy hóa trong chế độ ăn và bắt đầu bổ sung có mục tiêu với CoQ10, kẽm, selen và vitamin C. Những thay đổi này cùng nhau giải quyết các nguyên nhân phổ biến có thể điều chỉnh gây giảm khả năng di chuyển của tinh trùng.