Chuẩn bị IVF: Thực phẩm bổ sung và thay đổi lối sống để tối đa hóa thành công của bạn

Chuẩn bị kỹ lưỡng cho IVF là một trong những việc có tác động lớn nhất bạn có thể làm để cải thiện cơ hội thành công. Dù phác đồ IVF được đội ngũ hỗ trợ sinh sản của bạn kiểm soát chuyên môn, nền tảng dinh dưỡng, chất lượng lối sống và sự hỗ trợ từ thực phẩm bổ sung mà bạn mang đến quá trình này đều nằm trong tầm kiểm soát của bạn—và bằng chứng cho thấy chúng rất quan trọng. Các nghiên cứu nhất quán cho thấy bệnh nhân bước vào chu kỳ IVF với tình trạng dinh dưỡng tối ưu đạt được kết quả tốt hơn rõ rệt.

Hướng dẫn chuẩn bị IVF toàn diện này trình bày các thực phẩm bổ sung có cơ sở bằng chứng lâm sàng vững chắc nhất, những yếu tố lối sống ảnh hưởng nhiều nhất đến chất lượng trứng và tinh trùng, cùng cách xây dựng nền tảng tốt nhất có thể cho chu kỳ của bạn—dành cho cả hai người. Việc chuẩn bị IVF hiệu quả bắt đầu từ nhiều tháng trước mũi tiêm đầu tiên.

Vì sao nên bắt đầu chuẩn bị IVF trước chu kỳ 3 tháng

Thời điểm chuẩn bị IVF vô cùng quan trọng nhưng thường bị đánh giá thấp. Những trứng được huy động cho chu kỳ IVF của bạn đã bắt đầu phát triển khoảng 90 ngày trước khi rụng trứng, trong giai đoạn phát triển nang trứng. Môi trường dinh dưỡng và oxy hóa trong suốt giai đoạn này ảnh hưởng đến chất lượng trứng cuối cùng. Tương tự, tinh trùng được sử dụng trong IVF hoặc ICSI đã bắt đầu phát triển từ 74 ngày trước khi lấy mẫu.

Bắt đầu dùng thực phẩm bổ sung và điều chỉnh lối sống để chuẩn bị IVF ít nhất 3 tháng trước thời điểm dự kiến lấy trứng sẽ giúp cơ thể của cả hai người có thời gian đáp ứng. Một nghiên cứu năm 2021 đăng trên Tạp chí Hỗ trợ sinh sản và Di truyền học xác nhận rằng can thiệp dinh dưỡng trước khi thụ thai giúp cải thiện đáng kể kết quả IVF, đặc biệt khi bắt đầu trước ít nhất 3 tháng.

Chuẩn bị IVF cho phụ nữ: Các thực phẩm bổ sung thiết yếu

CoQ10 (Ubiquinol)

CoQ10 có lẽ là thực phẩm bổ sung có nhiều bằng chứng nhất hỗ trợ chuẩn bị IVF ở phụ nữ. Trứng cần nguồn năng lượng ty thể dồi dào để trải qua những lần phân chia tế bào đầu tiên sau khi thụ tinh. CoQ10 hỗ trợ chức năng ty thể trong tế bào trứng, giúp tăng khả năng sống sót sau thụ tinh và phát triển thành phôi chất lượng.

Một nghiên cứu mang tính bước ngoặt của Đại học Toronto cho thấy bổ sung CoQ10 (600mg mỗi ngày) cải thiện đáng kể chất lượng trứng, tỷ lệ thụ tinh và chất lượng phôi ở những người đáp ứng buồng trứng kém. Dạng ubiquinol có sinh khả dụng cao nhất - đặc biệt quan trọng với phụ nữ trên 35 tuổi, khi khả năng chuyển đổi ubiquinone suy giảm theo tuổi tác.

DHEA (Dehydroepiandrosterone)

Việc bổ sung DHEA ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong lâm sàng để chuẩn bị IVF cho những người đáp ứng buồng trứng kém. Nhiều nghiên cứu cho thấy dùng 25–75mg DHEA mỗi ngày trong 3 tháng trước IVF giúp tăng số lượng nang trứng thứ cấp, cải thiện đáp ứng của buồng trứng với kích thích và có thể giảm tỷ lệ phôi lệch bội. Chỉ nên dùng DHEA dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ; sản phẩm này không phù hợp với phụ nữ mắc PCOS hoặc một số bệnh lý nhạy cảm với hormone.

Methylfolate

Dạng folate hoạt tính rất cần thiết cho quá trình methyl hóa DNA trong giai đoạn phát triển phôi thai - một quá trình có ảnh hưởng quan trọng đến sự lập trình biểu sinh. Methylfolate đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ có biến thể gen MTHFR. Bổ sung đủ folate trước khi thụ thai và ngay sau khi thụ thai giúp ngăn ngừa dị tật ống thần kinh và hỗ trợ phôi thai phát triển khỏe mạnh trong giai đoạn đầu.

Vitamin D

Tình trạng thiếu vitamin D phổ biến đáng kinh ngạc và ảnh hưởng sâu sắc đến kết quả chuẩn bị IVF. Một phân tích tổng hợp năm 2018 trên Human Reproduction Update cho thấy phụ nữ có đủ vitamin D đạt tỷ lệ mang thai lâm sàng và sinh con sống nhờ IVF cao hơn đáng kể. Các thụ thể vitamin D trong nội mạc tử cung và buồng trứng hỗ trợ quá trình làm tổ và phát triển nang trứng. Hãy kiểm tra nồng độ vitamin D và đặt mục tiêu đạt 50–80 ng/mL trước chu kỳ.

Axit béo Omega-3 (DHA/EPA)

Omega-3 giúp giảm prostaglandin gây viêm, cải thiện khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung và rất cần thiết cho sự phát triển ban đầu của phôi thai và nhau thai. Nghiên cứu cho thấy bổ sung omega-3 cải thiện kết quả IVF và giảm nguy cơ sinh non ở những trường hợp mang thai thành công. Hãy chọn công thức có hàm lượng EPA cao (2g EPA+DHA mỗi ngày), từ nguồn được chưng cất phân tử và kiểm nghiệm thủy ngân.

N-Acetyl Cysteine (NAC)

NAC là tiền chất của glutathione - giúp tăng cường chất chống oxy hóa chủ chốt của cơ thể. NAC làm giảm stress oxy hóa trong dịch nang trứng và đặc biệt có lợi cho phụ nữ mắc PCOS hoặc lạc nội mạc tử cung, những tình trạng viêm mạn tính góp phần làm suy giảm chất lượng trứng. Các nghiên cứu cho thấy NAC cải thiện tỷ lệ mang thai lâm sàng ở phụ nữ mắc PCOS và giảm tỷ lệ hủy chu kỳ IVF.

Melatonin

Nồng độ melatonin trong dịch nang trứng cao gấp 3 lần trong huyết tương, nơi melatonin hoạt động như một chất chống oxy hóa mạnh tại chỗ, bảo vệ trứng đang phát triển. Các nghiên cứu cho thấy bổ sung melatonin (3 mg mỗi tối) trong quá trình kích thích buồng trứng giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ thụ tinh và chất lượng phôi, đặc biệt ở những người đáp ứng kém. Hãy trao đổi với phòng khám IVF của bạn về thời điểm sử dụng cụ thể.

Chuẩn bị IVF cho nam giới: Các chất bổ sung thiết yếu

Ngay cả trong ICSI (khi một tinh trùng được tiêm trực tiếp vào trứng), chất lượng DNA của tinh trùng cũng ảnh hưởng sâu sắc đến khả năng thụ tinh thành công, chất lượng phôi và nguy cơ sảy thai. Quá trình chuẩn bị IVF ở nam giới cũng quan trọng không kém quá trình chuẩn bị ở nữ giới.

Phức hợp chất chống oxy hóa

Một tổng quan Cochrane về 64 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng cho thấy việc bổ sung chất chống oxy hóa ở nam giới bị giảm khả năng sinh sản giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ sinh con sống trong các chu kỳ IVF/ICSI. Sự kết hợp giữa vitamin C, vitamin E và selen giúp bảo vệ toàn diện trước stress oxy hóa gây đứt gãy DNA tinh trùng - yếu tố quan trọng nhất quyết định chất lượng tinh trùng trong ICSI.

CoQ10 cho tinh trùng

Tương tự như ở nữ giới, CoQ10 hỗ trợ chức năng ty thể của tinh trùng để tăng khả năng di động. Các nghiên cứu xem xét cụ thể kết quả IVF/ICSI cho thấy tỷ lệ thụ tinh và chất lượng phôi được cải thiện khi bổ sung trong quá trình chuẩn bị IVF giúp tối ưu hóa nồng độ CoQ10 trong tinh trùng.

Kẽm và Folate

Kết hợp kẽm và folate giúp cải thiện đáng kể số lượng tinh trùng và tính toàn vẹn của DNA. Cả hai đều thiết yếu cho quá trình sinh tinh và methyl hóa DNA của tinh trùng - yếu tố quyết định quan trọng đối với sự phát triển tiếp theo của phôi.

L-Carnitine

Giúp cải thiện khả năng di động của tinh trùng và hỗ trợ tinh trùng sống sót trong quá trình ICSI. Các nghiên cứu xem xét cụ thể kết quả ICSI cho thấy tỷ lệ thụ tinh được cải thiện khi bổ sung L-carnitine trước chu kỳ như một phần của quá trình chuẩn bị IVF.

Chuẩn bị IVF: Tối ưu hóa lối sống

Dinh dưỡng

Chế độ ăn Địa Trung Hải là chiến lược dinh dưỡng được bằng chứng ủng hộ nhiều nhất để chuẩn bị IVF. Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy việc tuân thủ chế độ ăn Địa Trung Hải giúp tăng tỷ lệ thành công của IVF lên 40%. Ưu tiên thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, axit béo omega-3, ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu. Hạn chế hoàn toàn thực phẩm chế biến sẵn, rượu và chất béo chuyển hóa.

Trọng lượng cơ thể

Cả thiếu cân (BMI <18.5) và thừa cân (BMI >30) đều làm giảm đáng kể tỷ lệ thành công IVF. Phụ nữ thừa cân cần liều gonadotropin cao hơn, thu được ít noãn hơn và có tỷ lệ mang thai thấp hơn. Giảm cân dù chỉ 5–10% ở phụ nữ thừa cân cũng giúp cải thiện đáng kể hồ sơ hormone và kết quả IVF.

Tập thể dục trong quá trình chuẩn bị IVF

Tập thể dục vừa phải (30 phút/ngày, 5 ngày/tuần) giúp cân bằng hormone sinh sản và giảm viêm trong giai đoạn chuẩn bị. Tuy nhiên, nên giảm đáng kể hoặc ngừng tập cường độ cao trong giai đoạn kích thích buồng trứng - hoạt động này làm tăng nguy cơ xoắn buồng trứng khi buồng trứng phình to do hormone.

Kiểm soát căng thẳng

Căng thẳng mạn tính có liên quan đến tỷ lệ thành công IVF thấp hơn thông qua nhiều cơ chế: cortisol làm rối loạn hormone sinh sản, giảm khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung và ảnh hưởng đến quá trình làm tổ. Các biện pháp can thiệp dựa trên bằng chứng - châm cứu, chương trình kết hợp vận động thể chất và tinh thần, hỗ trợ tâm lý - đều cho thấy lợi ích ở nhóm bệnh nhân IVF và là một phần chính đáng trong quá trình chuẩn bị IVF.

Chất lượng giấc ngủ

Ngủ không ngon làm gián đoạn quá trình sản sinh melatonin, điều hòa cortisol và các hormone sinh sản - tất cả đều rất quan trọng trong quá trình chuẩn bị IVF. Hãy ngủ 7–9 giờ trong phòng tối. Hạn chế tiếp xúc với màn hình trước khi ngủ để bảo vệ quá trình sản sinh melatonin tự nhiên.

Tránh độc tố

Trong quá trình chuẩn bị IVF, hãy giảm tiếp xúc với BPA, phthalate và thuốc trừ sâu, đồng thời kiêng hoàn toàn rượu bia. Nam giới nên tránh xông hơi và tắm nước nóng trong 3 tháng trước khi lấy tinh trùng - nhiệt độ cao ở bìu ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình phát triển của tinh trùng.

Những điều cần trao đổi với phòng khám IVF

Luôn thông báo cho bác sĩ chuyên khoa sinh sản về tất cả thực phẩm bổ sung bạn dùng trong quá trình chuẩn bị IVF. Một số loại được tiếp tục dùng trong giai đoạn kích thích buồng trứng; những loại khác cần ngừng trước khi chọc hút trứng hoặc trong thời gian chờ hai tuần. Phòng khám sẽ hướng dẫn cụ thể dựa trên phác đồ riêng của bạn.

Hướng dẫn chung: CoQ10, omega-3 và methylfolate được chấp nhận rộng rãi trong suốt quá trình. DHEA phụ thuộc vào phác đồ. Thời điểm dùng melatonin cần theo hướng dẫn của phòng khám. Có thể cần ngừng vitamin E liều cao trước khi chọc hút trứng do tác dụng chống đông máu.

Câu hỏi thường gặp: Chuẩn bị IVF

Q: Tôi nên bắt đầu dùng thực phẩm bổ sung để chuẩn bị IVF từ khi nào?

A: Tốt nhất là 3 tháng trước khi chọc hút trứng. Nếu không có nhiều thời gian, hãy bắt đầu ngay - ngay cả 4–6 tuần bổ sung dưỡng chất có mục tiêu trong giai đoạn chuẩn bị IVF cũng mang lại lợi ích có thể đo lường được.

Q: Thực phẩm bổ sung trong giai đoạn chuẩn bị IVF có thể cải thiện dự trữ buồng trứng thấp không?

A: Bằng chứng về CoQ10 và DHEA ở người đáp ứng kém rất đáng khích lệ—nhiều nghiên cứu cho thấy khả năng đáp ứng của buồng trứng được cải thiện. Thực phẩm bổ sung không thể đảo ngược tình trạng AMH suy giảm, nhưng có thể cải thiện chất lượng trứng được huy động và khả năng đáp ứng với kích thích buồng trứng.

Q: Tôi có nên ngừng dùng thực phẩm bổ sung khi bắt đầu kích thích buồng trứng không?

A: Hãy làm theo hướng dẫn của phòng khám. Thông thường, có thể tiếp tục dùng chất chống oxy hóa, folate và omega-3. Một số thực phẩm bổ sung cần tạm ngừng trước khi chọc hút trứng. Không tự ý thay đổi trong giai đoạn chuẩn bị IVF khi chưa có hướng dẫn rõ ràng từ bác sĩ.

Q: Thực phẩm bổ sung trong giai đoạn chuẩn bị IVF có thực sự cải thiện chất lượng phôi không?

A: Có—đặc biệt là CoQ10, melatonin và chất chống oxy hóa cho nữ giới; chất chống oxy hóa và CoQ10 cho nam giới. Nhiều nghiên cứu cho thấy việc bổ sung có mục tiêu giúp cải thiện tỷ lệ thụ tinh và chất lượng phôi.

Q: Nam giới có thể bắt đầu chuẩn bị muộn hơn nữ giới không?

A: Tốt nhất là cả hai người nên bắt đầu từ 3 tháng trước. Nam giới linh hoạt hơn một chút vì tinh trùng được lấy vào ngày chọc hút trứng, thay vì được kích thích trong nhiều tuần, nhưng để thực phẩm bổ sung trong giai đoạn chuẩn bị IVF phát huy đầy đủ lợi ích, cần trải qua trọn một chu kỳ sinh tinh.

Q: Châm cứu có cơ sở bằng chứng trong điều trị IVF không?

A: Bằng chứng chưa thống nhất—một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mang thai lâm sàng tăng quanh thời điểm chuyển phôi, trong khi những nghiên cứu khác không ghi nhận tác dụng. Phương pháp này có vẻ an toàn và có thể giúp giảm căng thẳng. Hãy trao đổi với phòng khám về thời điểm phù hợp.

Q: Tôi nên ăn gì vào ngày chọc hút trứng?

A: Phòng khám sẽ hướng dẫn bạn về việc nhịn ăn trước khi gây mê. Sau thủ thuật: ưu tiên uống đủ nước, bổ sung protein để phục hồi và ăn thực phẩm kháng viêm. Tránh uống rượu. Dùng lại thực phẩm bổ sung theo hướng dẫn của phòng khám.

Q: Thực phẩm bổ sung cho nam giới có thực sự ảnh hưởng đến tỷ lệ sinh con sống khi làm IVF không?

A: Có—được củng cố mạnh mẽ bởi tổng quan Cochrane, cho thấy việc bổ sung chất chống oxy hóa ở nam giới hiếm muộn cải thiện đáng kể tỷ lệ sinh con sống khi làm IVF/ICSI. Chất lượng DNA tinh trùng ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh, sự phát triển của phôi và nguy cơ sảy thai, ngay cả khi ICSI bỏ qua trở ngại trong quá trình thụ tinh.